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高山病の予防と対策~富士山に登る前に知っておこう~

time 2016/01/29

管理人、15年ほど前に富士山に登頂したことがあります。

男一人女一人の同級生二人と一緒に登ったんですが、いちばん運動のできない私が登山ではいちばん元気でした。6合目あたりから空気が薄いような気もするなーと感じた程度で、念のため持参した小さな酸素ボンベも使う必要はありませんでした。

雲海すごいー!って日の出の時間に頂上でぴょんぴょん跳ねていられるくらい元気で、なんでそんなに元気なの!?って友達が青い顔で言っていました。友達の方がきっと体質なんでしょうね。

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高山病の基礎知識

高山では空気が地上と比べて薄いため、概ね2400メートル以上の高山に登り酸欠状態に陥った場合に様々な症状が現れます。

低酸素状態に置かれたときに発生するこれらの症候群を「高山病」と呼びますが、最近は「高度障害」と呼ぶ場合も多いです。

症状
主な症状は、頭痛、吐き気、嘔吐、めまいです。他に、顔や手足のむくみ、眠気やあくびなどの睡眠障害、運動失調、低圧と消化器官の機能低下からくる放屁などが現れることもあります。

低酸素状態において数時間で発症し、通常1日~数日後には自然消失します。が、重症の場合は高地脳浮腫や高地肺水腫を起こして死に至ることもあります。

高山
治療
パルスオキシメーターで酸素不足が確認されたら、根本的な治療は「低地に移動すること」です。重症の場合は直ちに集中的治療が必要となります。

上記のリスク因子を持つ者への対処としては、危険因子を持つ者や下山を要さない程度の軽症の者は「1日当たりの登高を500メートル以下にすること」、「高地での激しい運動を回避すること」等が挙げられます。

負傷や症状の進行により移動が困難な場合は「ガモウバッグ」と呼ばれる可搬式の加圧カプセルに入りカプセル内の気圧を上げることで疑似的に標高を下げる方法もありますが、症状が軽微な場合は高度馴化を遅らせてしまるため、使用は推奨されません。

予防と高所馴化



危険因子として、呼吸器系・心血管系の既往症を持つ者は勿論のこと、「過去に高山病の症状を呈したことがある者」や「偏頭痛の既往を持つ者」が指摘されています。

また、海面近くの標高から2500メートルの高地へ1日の内に移動すると発症しやすくなります。人によっては2000メートル前後の標高でも発症することがあります。 血液中の酸素飽和度は小型のパルスオキシメーターを使って比較的簡単に測定できますが、これを使えば酸素欠乏症に移行する前に予防策が立てられると期待されています。

2400メートル以上の高地に移動した日は、すぐには休憩せず30分から1時間ほど歩きまわることで人体の高所馴化を促すことができると経験的に知られています。

頭痛や吐き気などの高山病の症状が起きやすい人は予防目的でブルフェンやダイアモックス、デカドロンの服用を行うこともありますが、これには医師による処方が必要となります。

高山病の予防薬「ダイアモックス」
ダイアモックスには脳の血管を拡げる働きがあります。脳の血管が拡張すると脳内の血流が増すため、高地で生じる脳内の低酸素状態が改善されます。

また、ダイアモックスを服用すると呼吸中枢が刺激され、呼吸回数が増えるため、血液中の酸素の量が増えます。

高山病予防には、高地に到着する前日から到着3日後までの4日間、1/2錠(=125mg)を1日2回服用するのが標準です。


例えばあの山は?

富士山
標高3,776mの富士山山頂では平地の3分の2ほどの気圧しかありません。高山病は標高2,500mから発症すると言われていますが、高山病に対する耐性は個人差が大きいとされ、年齢や性別、体力の有無もほぼ無関係であるとされています。

気をつけて登れば山頂でもなんの不調も感じない人もいれば、登山口の5合目ですでに体調不良を訴える人もいます。ただ、高所での体調不良イコール高山病ということではないので、高山病以前の問題として体調管理と冷静な自己診断も大切です。

マチュピチュ
マチュピチュの標高は2000m程度のため基本的に高山病の心配はありませんが、標高の高い周辺都市を行程に含むのであればリマ(154m)→ナスカ(588m)→マチュピチュ(2400m)→クスコ(3340m)→チチカカ湖(3830m)のように徐々に高度を上げていって高度馴化を狙うのがより安全です。いきなりクスコを訪問して高山病にかかってしまう観光客が多数いるそうです。


動画:https://www.youtube.com/watch?v=5PRA8xutPY8

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